傷病手当金の支給期間は、同一の疾又は負傷及びこれにより発した疾病に関しては、その支給を始めた日から起算して１年６月を超えないものとされていますが、この『１年６カ月間」を超えて支給をうけれる場合もあるのでしょうか。

同一の疾病又は負傷及びこれにより発した疾病に関してはありません。

しかし、そうするとインフルエンザで1週間寝込んで傷病手当金を受けた者が、2年後にまたインフルエンザで1週間寝込んだ場合傷病手当金を受けられないのか？という感じがしますね。

そうではありません。

2年も空いているのですから先のインフルエンザは完全に治っており、新たなインフルエンザが発病していることが明らかであって、同一の疾病ではないからです。

ところが慢性の肝炎に掛かって傷病手当金を受け始めてから1年6月を経過している者が、入退院を繰り返しているようなケースの場合、症状が軽減して働けるようになっても完全に治っていない場合が多く、その後再び悪化して入院した場合は同一の疾病とみなされる場合があります。またその後肝硬変になったとしても、肝硬変の直接の原因が慢性肝炎である場合は「これにより発した疾病」とみなされる場合があり、これらの場合は傷病手当金は出ません。

なお、これらの判定は医師の意見を元に保険者が決めます。

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> しかし、そうするとインフルエンザで1週間寝込んで傷病手当金を受けた者が、2年後にまたインフルエンザで1週間寝込んだ場合傷病手当金を受けられないのか？という感じがしますね。
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> そうではありません。
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> 2年も空いているのですから先のインフルエンザは完全に治っており、新たなインフルエンザが発病していることが明らかであって、同一の疾病ではないからです。
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> ところが慢性の肝炎に掛かって傷病手当金を受け始めてから1年6月を経過している者が、入退院を繰り返しているようなケースの場合、症状が軽減して働けるようになっても完全に治っていない場合が多く、その後再び悪化して入院した場合は同一の疾病とみなされる場合があります。またその後肝硬変になったとしても、肝硬変の直接の原因が慢性肝炎である場合は「これにより発した疾病」とみなされる場合があり、これらの場合は傷病手当金は出ません。
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> なお、これらの判定は医師の意見を元に保険者が決めます。
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丁寧な解説でとても有り難いです。では付加給付も受けていた場合はどうなるのでしょうか。

付加給付は傷病手当金に対する付加給付でしょうか？
付加給付は組合の規約により定まるため一概に言えません。

組合によっては付加給付によって1年6月を超える給付をしている場合もあると聞いています。ただしこれは付加給付であって法律上の傷病手当金ではありません。

> 付加給付は傷病手当金に対する付加給付でしょうか？
> 付加給付は組
合の規約により定まるため一概に言えません。
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> 組合によっては
付加給付によって1年6月を超える給付をしている場合もあると聞いています
。ただしこれは付加給付であって法律上の傷病手当金ではありません。



　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　傷病手当付加金
です。記入が遅れてすみませんでした。ではこの付加金であれば延長して支
給を受けることができると言うことなのですね?

健康保険組合が付加給付をするかしないかは、その組合が規約で定めることですし、健康保険の保険事故に対しては原則的に付加給付が可能ですので、1年6月の傷病手当金の支給期間が経過した後に付加給付で傷病手当金相当額を出すことは可能です。

仮に傷病手当金に付加給付をする場合、私の知る限りでは、組合によって、

(1) 期間は1年6月のままだが、給付額に付加給付で加算額を加える
(2) 給付額に加算額は無いが、傷病手当金の1年6か月に加えて、例えば半年間傷病手当金相当額の付加給付をする

このどちらかが見受けられます。(1)(2)を重複して行う組合は私の知る限りありません。できない訳ではないと思うので、もしあれば教えていただけたらありがたいです。

> 健康保険組合が付加給付をするかしないかは、その組合が規約で定めることですし、健康保険の保険事故に対しては原則的に付加給付が可能ですので、1年6月の傷病手当金の支給期間が経過した後に付加給付で傷病手当金相当額を出すことは可能です。
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> 仮に傷病手当金に付加給付をする場合、私の知る限りでは、組合によって、
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> (1) 期間は1年6月のままだが、給付額に付加給付で加算額を加える
> (2) 給付額に加算額は無いが、傷病手当金の1年6か月に加えて、例えば半年間傷病手当金相当額の付加給付をする
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> このどちらかが見受けられます。(1)(2)を重複して行う組合は私の知る限りありません。できない訳ではないと思うので、もしあれば教えていただけたらありがたいです。

お礼の挨拶が遅れたのであわてて投稿したら操作を誤ってしまいました。13229を削除したいのですが投稿時削除キーを記入してなかったので、何回押してもエラーばかりです。のでこの場をかりてお詫びしたいと思います。nemuta先生すいません。そして本当に有難うございました。大変参考になりました。とりあえず今は経過を見守って報告できることであれば報告するつもりです。

> 健康保険組合が付加給付をするかしないかは、その組合が規約で定めるこ
とですし、健康保険の保険事故に対しては原則的に付加給付が可能ですので
、1年6月の傷病手当金の支給期間が経過した後に付加給付で傷病手当金相当
額を出すことは可能です。
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> 仮に傷病手当金に付加給付をする場
合、私の知る限りでは、組合によって、
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> (1) 期間は1年6月のま
まだが、給付額に付加給付で加算額を加える
> (2) 給付額に加算額は無
いが、傷病手当金の1年6か月に加えて、例えば半年間傷病手当金相当額の付
加給付をする
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> このどちらかが見受けられます。(1)(2)を重複し
て行う組合は私の知る限りありません。できない訳ではないと思うので、も
しあれば教えていただけたらありがたいです。