広汎性発達障害とは？
広汎性発達障害とは，自閉症とアスペルガー障害など自閉症に近い特徴をもつ発達障害の総称です．生まれつきの障害で，育て方や環境の問題ではありません．重症度はさまざまですが，軽症の人も含めると，人口の0.5〜0.9%もいると考えられています．
1. 広汎性発達障害(PDD)の診断
3つの特徴で診断されます．
- (1) 対人関係の障害(場面に応じた適切な行動がとれない)
- (2) ことばなどのコミュニケーションの障害
- (3) こだわり，あるいは想像力の障害
3つの障害の程度によって，自閉症，非定型自閉症，アスペルガー障害などと診断されます．
アスペルガー障害とは，ことばの遅れがなく，対人関係以外の困難が目立たない人達です．
2. 自閉症児の特徴
診断のところで述べた以外にも，PDDの人はさまざまな特徴をもつので，配慮が必要です．
- ・ まねをするのが苦手なので，教えるのに工夫が必要です．
- ・ 特定の音に対して敏感すぎたり，逆に鈍感であったりします．
- ・ 不安になるとなかなか収まりません．
- ・ 不安な体験や，いやな体験を，ずっと後になって思い出して落着かなくなります．
- ・ 人の表情や感情を読み取るのが苦手です．
- ・ 人がなにを考えているのか推し測れません．
- ・ 特に年少時は多動であることが多いです．
- ・ 得意なことと，不得意なこととのギャップが著しいことが多い．
- ・一度に多くの情報が与えられると混乱します．
3. 自閉症児の教育はなぜ困難か
- (1)得意・不得意のアンバランスが著しいので，能力を正しく評価し，その子にあった教育が必要です．
- (2)ただ禁止することは，かえって問題を増やすもととなります．替わりになにをやったらよいのか分からないからです．
- (3)物事を教えるときに構造化という工夫が必要です．このことについては次に説明します．
4. 構造化ってなんだろう
"夜になったらパジャマを着る"ということを考えてみましょう．これを正しく行うためには，
- (1)どのタイミングでパジャマを着るか判断することが必要です．自閉症の子は周りの状況から判断することが苦手です．また，ことばによる指示も理解できないことがあります．
→タイミング，状況を伝える工夫
- (2) パジャマを正しい順番で身につけなければなりません．順序だった行動が苦手です．
→段階的に複雑な手順を習慣づける
以上のことを自閉症児に教えるためには，ことばだけに頼らない，見て理解する(視覚認知)ことは比較的得意であること，習慣づけを利用するなどに配慮が必要です．
構造化には，
- @物理的構造化(決まったことを決まった場所でする)
- Aルーチン化(課題や指示の手順を一定にする)
- B一日のスケジュールを一定にして見て分かるように示す
- Cワークシステムの確立
- D視覚的構造化(目で見て分かるように示す)
などの方法があります．
5. 治療教育の原則
- (1)親，学校が共同で…学習や習慣づけには繰り返しが必要ですし，みんなで理解しなければ自閉症児は安心して生活できません．
- (2)個別の評価・個別プログラム…得意不得意がアンバランスなのでオーダーメイドが必要．
- (3)健常者も歩み寄る…自閉症児の成長はゆっくりなので，子どもだけに修行させるのでは上手くいきません．
- (4)構造化…自閉症児療育の基本です．
- (5)理解しほめる
- (6)低刺激…沢山の情報で混乱します．
- (7)地域の理解・協力…親も子も気楽に床屋に行ったり，買い物ができるように．